高原反应

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高原反应又称高山症、高地综合症、高山反应,是人体在高海拔状态由于氧气浓度降低而出现的急性病理变化表现。

它通常出现在海拔2500米以上,高山症可以发展成肺水肿和脑水肿,严重时可致死。高山症肺水肿和脑水肿是高山症中最严重的症状。

不同的人出现高山症的机会也相异。有些人在海拔1500米时即可能出现症状。登山的速度、到达的高度、个人的体能训练程度和每个人不同的体质特异性是决定高山症是否发生和严重度的四大主因。大部份的高山症病患,症状常只是暂时性的,通常在身体适应后自动解除症状。

早期症状

高山症早期的症状包括倦怠、全身无力,更甚者开始出现头痛、失眠、持续的心跳加速、恶心、呕吐、周边肢体水肿。通常在抵达高地后6至12小时发生,轻微者可能在24至48小时后缓解。

高山症严重症状

高山症最严重的症状导因于水肿,在高海拔时,人体可能出现肺水肿或脑水肿。

高山症肺水肿为造成高山症患者最常见的死因,它可以急速恶化致死。症状包括运动能力变差(常为最早出现症状)、虚脱、胸闷、休息时仍然会喘、干咳,并接着出现带有血丝的粉红色泡沫痰液、血氧浓度减少、发绀、肺有啰音。将耳朵贴近患者胸壁可听到肺部水泡样呼吸声,这就是啰音。

高山症脑水肿同样是致命的病症,症状包括头痛、虚脱、视力模糊、膀胱功能失调、失去身体协调性、步态不稳、身体单侧无力、和意识混淆。让患者按指令用手指指自己的鼻、耳朵、眼睛等,看其动作能否准确,一旦不能,说明可能发生了脑水肿。

预防

虽然大部分人在高山地区都会发生高山症,但是采取一些预防措施可以防止高山症恶化,避免出现高原肺水肿和脑水肿,这是性命攸关的,不要拿生命开玩笑!

  • 进行体检,患有心、肺、脑、肝、肾疾病的,严重贫血或高血压的不要进入高山地区。
  • 进入高山地区前几天服用红景天等类似的药物预防高原反应,进入高山地区后也可继续服用,能加速适应高山环境,尽早消除高原反应。
  • 感冒患者必须等感冒完全痊愈以后才能进入高山地区。感冒可能会加剧高原反应,引起高原肺水肿。
  • 注意保暖,不要在高山地区感冒,一有感冒迹象,就要及时吃感冒药,原地停留或者下降高度,等感冒完全痊愈后再继续登山。
  • 进入高山地区后食物要以碳水化合物的食物为主,碳水化合物的食物较油脂类需要较少的氧气进行氧化作用。不要吸烟、喝酒。
  • 一有症状立刻停止爬升。如果症状未改善或者恶化,立刻下降高度。绝对不要让患有严重高山症的人单独留下。症状未改善前不要进行剧烈活动,以减少氧气消耗。
  • 进入海拔1500米以上的高海拔地区之前的一晚应在中海拔处停留以加强适应。
  • 在海拔2500米以上时,每一定点停留一至二天后再继续爬升。
  • 在海拔3000米以上时,每天爬升不超过300至400米。

治疗

如果发生了早期症状,应该立刻停止爬升,原地休息,等待症状缓解,若症状未改善则立刻下降高度,一般就会缓解,症状缓解后原地适应一两天再继续爬升

对于发生了高原肺水肿者:

  • 采用半卧位,即用棉被做靠背,让病人上半身与床的的水平面成40-50度角,双下肢用枕头垫在膝下。
  • 立刻充分吸氧。
  • 口服呋塞米40毫克/日,呋塞米也成为“速尿”,是一种利尿剂,对于治疗肺水肿有一定的效果。服用后可能会出现轻微恶心、腹泻、药疹、视力模糊、直立性眩晕、肌肉痉挛、口渴等副作用。开始用量不要过大,根据情况可加至80毫克,2次/日。
  • 经初步急救,病情稳定后,迅速转移至海拔较低处,再送医院治疗。如果出现呼吸、心跳骤停,要立刻进行心肺复苏术。

高原脑水肿者应该立刻吸氧,下降海拔高度,迅速送医治疗。

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