伤口包扎及缝合

版本:1.0.0

如果让伤口暴露在外面,很容易被病菌感染,必须要清理并保护好伤口。破伤风杆菌是最厉害的病原菌之一,对于户外探险者来说,免疫接种非常必要。

伤口的清洗和包扎

蝶式胶布固定

(图1)蝶式胶布固定

  • 清理伤口部位显而易见的泥土、碎片等杂物,除去坏死的组织。
  • 用盐水或清水冲洗伤口(没有时可以使用新鲜尿液,新鲜尿液是无菌的,不会引发感染,其中的尿酸也有助于伤口的清洗)。冲洗后若仍在伤口上残留有污垢,可用脱脂棉蘸上盐水、清水或消毒用的碘甘油、医用酒精等,沿着伤口中央开始,逐渐向外围清洗。
  • 擦干净伤口,在伤口上面轻轻涂抹一层抗菌药(抗生素、云南白药等),再用干燥清洁的布包扎好。如果伤口不太深,可以使伤口的两边尽可能的合拢,然后直接用蝶式胶布固定(图1),没有蝶式胶布可以自己把普通胶布切成蝶式。对于一些短浅的小伤口,可以使用创可贴。

伤口的缝合

伤口缝合

(图2)伤口缝合

在伤口较深或者蝶式胶布贴合不起任何作用之处(比如面部),可以采用手术缝合。手术缝合不过是一种非常简单的手术,几乎不需要什么技巧。

  • 进行缝合前必须彻底清洗伤口,否则会引起伤口感染。消毒,针线和针都可以用沸水煮或者酒精消毒,针可以用火烤。
  • 缝合时,用针线从伤口中部开始缝合,逐渐向两边扩展,缝线之间彼此独立。你缝的每一针都都应该深入伤口底部,这样可以防止出现气腔或血腔现象。缝线虽然各自独立,但应该保持整齐,以便使整个伤口完全对齐。
  • 系紧缝合线时,你可以打一个平结。线头要留于伤口外。(图2)
  • 拆线,进行缝合手术大概10天左右,你可以使用一把剪刀和一把尖头镊子,把这些缝合线剪断并拔出来。

如果伤口感染,出现发红、变硬的迹象,就要提前去除部分或者全部缝线,将伤口部位的脓液挤出来。

简单包扎方法

如果没有医用绷带,则宽5厘米以上的布带都可以作为绷带使用,这种绷带使用前应该进行消毒,比如用沸水煮15分钟。

包扎应当适度,绷带要足够牢固不致滑动,但又不要过紧,影响血液循环,或使伤口疼痛。即使使用的是临时制作的绷带,在包扎前也要将绷带滚成一圈,这样操作时最方便,有助于使绷带更平整,包扎更均匀。

包扎时,使绷带倾斜着转动,转动时,要使绷带与上一层绷带有2/3的部位交叠在一起,并且使绷带的边缘保持平整,将绷带的末端塞到最下层,然后用胶布固定住。

具体部位的包扎

  • 手的包扎:从腕部开始包扎,绷带覆盖手背,绕过手指(露出手指甲),穿过手掌,环绕手腕,重复缠绕,直到手全被覆盖,固定绷带。
  • 脚的包扎:绷带与足踝平齐,以防止其下滑,方法与手部包扎类似。
  • 前臂和大腿的包扎:从最低点开始,然后向上缠绕,包扎。
  • 肘部或膝盖的包扎:绷带从关节处缠绕,然后上下轮换包扎。
  • 上肢与大腿的包扎:采用8字形螺旋向上包扎(一圈向上,再一圈向下,每圈在正面和前一周相交叉,并压盖前一圈的1/2)。如果是从肘部或膝盖开始的也按此方式包扎。

随着伤口的恢复进程,包扎的绷带可以逐步减少。

注意事项

  • 绷带包扎时应该绕开身体的凹陷部位,如颈部,腕部,裆部及膝盖。
  • 按时检查,绷带不能过紧,如果四肢有发青迹象,要当心,这表明血液循环受阻。
  • 不允许重复使用任何包扎用品。如果确实需要重复使用,必须完全清洗,并在沸水中煮15分钟。
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