人工呼吸和心肺复苏

版本:1.0.0

人工呼吸,用于自主呼吸停止时的一种急救方法。在正常情况下,病人的呼吸很快会恢复过来,除非是电击、中毒以及一氧化碳中毒等情况。在这些情况下,神经和肌肉都被麻痹或者一氧化碳替换了血液中的氧气,这时要有长时间坚持的准备,以人工呼吸代替自主呼吸,以维持患者的最基本的生命。

心肺复苏,也称为施压的人工呼吸,用于呼吸和心跳停止时的急救,以保持有效通气和血液循环,保证重要脏器的氧气供应。

口对口式人工呼吸法

口对口式人工呼吸是最有效、最迅速的救援方法,一旦呼吸道畅通后,应该立即进行(图1)。
口对口人工呼吸法

(图1)口对口人工呼吸法

  • 使病人仰卧,用手扳开他的下颌,使其头向后仰,检查口内和喉咙有没有阻塞物,有的话要先清除。同时要防止舌头向后滑压住呼吸通道的入口。
  • 用另一只手捏住病人的鼻孔,自己深吸一口空气,把你的嘴对着病人的嘴吹气。也可以吸气,帮助病人呼气。
  • 当你在轻缓的吹气时要密切注意病人胸部的扩张,如果胸部没有扩张隆起,那说明呼吸道被阻塞,应该先用前一节所说的方法解除阻塞现象。
  • 当你看到胸部自然回落时,在进行一次吹气,这时你应该能感觉到或听到有气回落。
  • 上述动作要不断的重复,直到病人恢复了正常的呼吸。如果病人是个孩子,不要猛击他的背部,对他正常吹气;对于婴儿,可以稍微吹气和吸气,如果采取猛烈的吹气可能会伤害小孩柔嫩的肺脏。

如果病人口腔有严重外伤或其它原因造成不能做到口对口式人工呼吸,那么可以将病人的嘴部封起来,进行口对鼻式人工呼吸,效果和方法都口对口式的人工呼吸相同。

Silvester人工呼吸法

在病人中毒或者面部受伤,口对口人工呼吸法无法进行时,可以采用Silvester人工呼吸法。(图2)

进行人工呼吸和心肺复苏的前提都是保持呼吸道畅通,下面将不再赘述。

Silvester人工呼吸法

(图2)Silvester人工呼吸法

  • 将病人仰卧,抬起他的肩部,在其背部下面垫上折叠的毛毯,或者衣物,用双膝夹住病人的头部。
  • 双手平放在病人胸部的下部分肋骨之上(不是腹部),向前摇动,轻稳地推压腹部。再尽可能的向上向外举起病人的双臂。
  • 对于成年人,这个动作每分钟应该重复12次。

心肺复苏

倘若病人的心脏已经停止跳动,你就必须马上进行心肺复苏(CPR)。心肺复苏是人工呼吸和胸腔挤压术(也称心脏起搏术)的同时运用。上述的两种人工呼吸法都可以用来配合胸腔挤压术进行心肺复苏,胸腔挤压术可以促使其心脏保持体内的血液循环功能,所以亦称为施压的人工呼吸。

按压位置

(图3)心脏按压位置

  • 使病人仰卧,双膝跪在病人的腰部两侧,肩膀位于病人胸部正上方,双手交叠放于病人胸骨的下半部、肋骨的中柱骨上(图3)。
  • 确保双手的放置位置正确,若你对胸腔的挤压位置过于靠下,压到剑突,就有可能损坏病人的肝脏。
  • 保持双臂伸直,用你的身体向下加压,按压病人的胸部,频率至少为60次每分钟。对于婴儿和幼童,你只能能用两根手指施加轻微的压力,频率可以提升至90次每分钟。对于10周岁以上的儿童,可以只用一只手掌,且不能过于用力,需要缓缓加压。
  • 按压动作要用力、均匀、平缓、富有韵律。如果是成年人的胸腔,可向下压深约4厘米。
  • 救助者仅有一个人时,在进行两次人工呼吸后重复15次的胸腔挤压。当救助者有两个人时,一次人工呼吸后,连续重复5次胸腔挤压。
  • 根据病人的瞳孔扩散状态,劲动脉是否恢复搏动,来确定抢救是否成功。不要轻易的放弃,如果病人没有在短时间内恢复过来就要有长时间坚持的准备,同时要立刻寻求救援。如果可能,这种抢救动作会延长到一小时以上,以帮助病人维持呼吸和血液循环。

注意事项

  • 挤压位置不能过于靠下,不可以压到剑突。
  • 只能压于中柱骨上,不可直接压于肋骨上,以免肋骨骨折。
  • 一旦抢救成功,要使病人保持恢复态的体位(脊柱和颈椎受伤的例外)。
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